院（系）名称：
实验室名称 | 所属学科 | ||||||||||||||
实验室类型 | 教学□科研□其他□ | ||||||||||||||
实验室级别 | 国家级□省部级□校级□ 院系级□ 其他□ | ||||||||||||||
实验室主任 | 姓名 | 技术职务 | |||||||||||||
办公电话/移动电话 | 电子邮件 | ||||||||||||||
专职人员情况 | 专职人员数量 | 固定编制人数 | |||||||||||||
实验室安全员姓名 | |||||||||||||||
设备管理员姓名 | |||||||||||||||
拟建分室 | |||||||||||||||
实验室用房 情况 | 楼宇名 | ||||||||||||||
房间号 | |||||||||||||||
房间数 | |||||||||||||||
总面积（m2） | |||||||||||||||
现有设备情况 | 总数量（台） | 总金额（万元） | |||||||||||||
40万及以上设备数量 | 40万及以上设备金额（万元） | ||||||||||||||
实验室经费 | 年运行经费（元） | 年维修经费（元） | |||||||||||||
工作任务 （每年） | 实验人时数 | 实验课程门数 | 科研经费数（元） | 对外服务机时数 | 对外服务样品数 | ||||||||||
院（系）审核意见 | 负责人签字：单位盖章：日期： | ||||||||||||||
学校意见 | 负责人签字：盖章：日期： | ||||||||||||||
联系人姓名：电话：
注：现有设备情况统计截止到2015年5月31日，实验室经费按2014-2015学年统计。
